カフェインというと、九州在住の20代男性がカフェイン中毒により死亡したというニュースが流れ、注目をあびるようになりました。

カフェインは劇薬！
珈琲や緑茶、紅茶などに入っているカフェインが劇薬だと聞くと、びっくりされる人もいると思います。

カフェインは、眠気防止薬の有効成分としても使われる成分で、劇薬（Powerful drug）に指定されています。

英語では、劇薬のことを Powerful drug と言うんですね。なんか身体の力がみなぎってくるというようなイメージを受けてしまいます。

それでは、劇薬の定義はあるのかというと、医薬品医療機器等法にも基底されていて、劇性が強いものとして厚生労働大臣の指定する医薬品が劇薬ということになります。

ちなみに、毒薬は、毒性が強いものとして厚生労働大臣の指定する医薬品ということになります。

劇薬の基準とは
劇薬の指定については、概ね次のような基準になっています。

口から飲むものについては、急性毒性試験においての致死量が300mg/kg以下のものが劇薬、30mg/kg以下のものが毒薬ということになります。

また、中毒量と薬用量、つまり中毒を起こす濃度と薬として役立つ濃度の差が少ない場合などが劇薬となる条件になっています。

カフェインは、日本薬局方にカフェイン水和物として掲載があり、性状などについて掲載されています。

カフェインについて、詳しく記載されたものというと、カフェインを医薬品として出しているメーカーのカフェイン製品の添付文書を見るとよく、さらに詳しく知りたい場合、インタビューフォームを出している製品がある場合、その製品のインタビューフォームを確認すると細かいことまで掲載してあります。

カフェインの働き
カフェインが医薬品として使われる場合は、眠気防止、倦怠感除去、血管拡張性及び脳圧亢進性頭痛（片頭痛、高血圧性頭痛、カフェイン禁断性頭痛など）の効能があります。

通常の服用量は、カフェイン水和物として、通常成人１回１００ｍｇ～３００ｍｇを１日２～３回服用することになっていて、年齢や症状により適宜増減としています。

動物実験で経口投与したときの急性毒性LD50、つまり半数の実験動物が致死した時のカフェイン量は、ラットの場合192mg/kg、マウスだと620mg/kgとなりました。

カフェイン量の規制
世界保健機関（WHO）　：　カフェインの胎児の影響を考え、妊婦は珈琲摂取量を１日３～４杯にすべき
　参考：（外部リンク）　http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/120296/E73182.pdf
イギリス　：　妊婦は１日あたりのカフェイン摂取量を200mgに制限
カナダ　：　健康な成人は、１日歳代400mg以内であれば健康に影響はない。

400mgというと、珈琲にすると個人差はあるものの、通常１日に４～５杯までが適当量ということになります。

カフェインによる悪影響と注意したい人
カフェインは、大脳に働きかけ中枢神経を興奮させ、脳幹網様体の賦活系の刺激により知覚を鋭敏にし、精神機能を亢進させます。

カフェインによる影響は、消化器症状(悪心、嘔吐等)、循環器症状(不整脈、血圧上昇等)、精神神経症状(痙攣、昏睡)、呼吸器症状(呼吸促進、呼吸麻痺等)となって現れてきます。

カフェインによる影響を受けやすい人は、特に注意が必要
珈琲を飲んではいけないというのではありませんが、十分に注意しながら楽しみましょう。

＊胃腸が弱い人、胃潰瘍又は胃潰瘍になったことがある人　（理由：カフェインは胃液分泌を促進して症状を悪化させることがあります。）
＊心臓に病気がある人、不整脈の人　（カフェインは中枢神経を興奮させることから、徐脈又は頻脈などの脈の乱れを起こすことがあります。）
＊緑内障の人　（症状が悪化する可能性があります。）
＊肝機能が低下している人　（肝臓でのカフェイン分解機能が低下しているために、嘔吐や頭痛、不安などのカフェインの副作用が出やすくなります。）
＊高齢者　（一般に生理機能が低下しているので注意が必要です。）
＊妊婦又は妊娠している可能性のある人、授乳婦（胎盤を通過し、また母乳中に容易に移行し、胎児に影響を与えます。）

欧州食品安全機構（EFSA）が、健康な成人が摂取しても安全とみなしたカフェインの量
安全とみなされる量 体重40kgの人なら 体重60kgの人なら 体重80kgの人なら
成人：1回に3mg/kgまで 1回120mgまで 1回180mgまで 1回240mgまで
成人：1日に5.7mg/kgまで 1日228mgまで 1日342mgまで 1日456mgまで
小児～青年：1日に3mg/kgまで 1日120mgまで 1日180mgまで 1日240mgまで
妊婦・授乳婦：1日200mgまで 1日200mgまで 1日200mgまで 1日200mgまで


主なカフェイン含有製品とカフェイン含有量
飲料／食品／薬剤 カフェイン量
レギュラーコーヒー抽出液 約60mg
インスタントコーヒー 約60mg
ピュアココア（無糖） 約10mg
ミルクココア（加糖） 微量
玉露 約160mg
煎茶 約20mg
紅茶 約30mg
ウーロン茶 約20mg
コーラ 10～19mg
ミルクチョコレート 25～36mg
高カカオチョコレート 68～120mg
カフェインサプリメント 200～600mg/日
燃焼系サプリメント 100mg/日
缶コーヒー 100～150mg/本
エナジードリンク 22～142mg/本
栄養ドリンク 30～50mg/本
眠気覚ましドリンク 100～150mg/本

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